TRANSPLANTE DE RIÑÓN EN VIH +

VIH - Efectos adversos
El trasplante de riñón ofrece los mismos resultados en VIH positivos
Un estudio de la Universidad Johns Hopkins, de Baltimore (Estados Unidos), ha mostrado que los receptores de trasplante de riñón que son portadores del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y sus donantes de órganos podrían tener las mismas tasas de supervivencia a un año que aquéllos sin VIH.
Redacción 20/01/2009
Jayme Locke, del Departamento de Cirugía de la citada universidad y coordinador del trabajo, que se publica en el último número de Archives of Surgery, ha afirmado que "el trasplante de riñón es una opción viable y necesaria para pacientes VIH positivos con enfermedad renal crónica, especialmente desde que la patología del riñón se relaciona con una elevada mortalidad en este grupo".

Según Locke, los resultados de su estudio forman parte del reflejo de las nuevas terapias antirretrovirales que han reducido las tasas de muerte por VIH en un 80 por ciento. De hecho, los pacientes con VIH ahora mueren por las mismas causas que la mayoría de individuos: de enfermedades crónicas, más que a consecuencia de las infecciones oportunistas. La enfermedad renal, por ejemplo, representa más del 10 por ciento de muertes asociadas a la infección por VIH.

Los investigadores han observado la supervivencia a un año del riñón y la del paciente en 36.492 sujetos VIH negativos y 100 receptores de trasplante renal VIH positivo que recibieron el órgano entre enero de 2004 y junio de 2006. Las oportunidades de supervivencia fueron las mismas en ambos grupos de pacientes que recibieron el trasplante.

Seguimiento
Sin embargo, las tasas de supervivencia del injerto en estos dos grupos mostraron que los receptores VIH negativo tuvieron una tasa de supervivencia de un 94,6 por ciento, en comparación con un 87,9 por ciento en los pacientes con VIH. Pero cuando los autores desglosaron los resultados en subgrupos comprendieron que algunos de los riñones trasplantados en los receptores VIH positivos alcanzaban su función completa con retraso. Esta función retrasada del injerto redujo la supervivencia del riñón en un 30 por ciento. Cuando este grupo fue extraído de la tasa de comparación, los grupos VIH positivo y VIH negativo tuvieron las mismas tasas de supervivencia renal y de pacientes.
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